Ο Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης (ΣΔΚ) είναι μια μορφή διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως στο 2ο τρίμηνο, λόγω ορμονών παραγόμενων από τον πλακούντα που δυσχεραίνουν τη δράση της ινσουλίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις παύει να υπάρχει μετά τον τοκετό.
Παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη ΣΔΚ
- ΔΜΣ > 30 kg/m2
- Προηγούμενο παιδί με βάρος γέννησης ≥ 4,5 kg
- ΣΔΚ σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
- Γονέας ή αδέρφια με ΣΔτ2
- Καταγωγή από Νότια Ασία ή Μέση Ανατολή
Αντιμετώπιση ΣΔΚ
Ο καθημερινός αυτοέλεγχος της γλυκόζης, π.χ. με έναν μετρητή σακχάρου λαμβάνοντας μικρή ποσότητα αίματος από το δάχτυλο, είναι απαραίτητος σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Οι τιμές που αξιολογούνται είναι συνήθως πριν και μετά τα γεύματα, προ του ύπνου και ενδεχομένως κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Σύμφωνα με τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες της Έλληνικής Διαβητολογικής Έταιρείας, επιτυχής γλυκαιμική ρύθμιση είναι όταν στις καθημερινές μετρήσεις:
- Γλυκόζη νηστείας και προ-γευματική: 70 – 95 mg/dl
- Γλυκόζη 1 ώρα μετά το γεύμα: 90 – 130 mg/dl ή < 140 mg/dl (με βάση την Αμερικανική Διαβητολογική Έταιρεία)
- Γλυκόζη 2 ώρες μετά το γεύμα: 80 – 120 mg/dl
Για να επιτευχθούν οι γλυκαιμικοί στόχοι χρειάζεται:
- Κατάλληλη διατροφική διαχείριση: Έλεγχος σωματικού βάρους μέσω ρύθμισης ποσότητας, σωστή ποιότητα υδατανθράκων, κατάλληλη ποσότητα υδατανθράκων ανά ημέρα αλλά και ανά γεύμα (καθώς μετατρέπονται 100% σε γλυκόζη αίματος), σωστοί συνδυασμοί τροφίμων.
*Σημείωση: Το μεγαλύτερο ποσοστό γυναικών με ΣΔΚ αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με διατροφή.
- Ενίσχυση φυσικής δραστηριότητας, αν και όταν είναι εφικτό.
Εάν το σάκχαρο δεν ρυθμιστεί με την κατάλληλη διατροφική θεραπεία και άσκηση, η ινσουλίνη είναι η βασική φαρμακευτική επιλογή.
